其火袭入阴中,伤其阴络,迫血下行,故必圊血也。下利有微热而渴,脉弱者,令自愈。
程知曰:前条通脉四逆汤是里寒外热,手足逆冷,而脉不至者也。今利不止,而转见厥逆无脉,更增干呕而烦者,此阴寒盛极,格阳欲脱之候也。
急以大承气汤下之,泻阳救阴,以全未竭之水可也。论中有少腹满,按之痛;小便自利者,是血结膀胱证;小便不利者,是水结膀胱证;手足热,小便赤涩者,是热结膀胱证,此则手足冷,小便数而白,知是冷结膀胱证也。
由于膏梁之人,冬不藏精;辛苦之人,冬伤于寒,内阴已亏,外阳被郁,周身经络,早成温化,所以至春一遇外邪,即从内应:感寒邪者,则无汗,名曰温病,当以河间法用水解散,审其表里以解之。量其病之轻重,药之多少而解之,三日之前,未有不愈者。
故宜竹叶石膏汤,益虚清热,以降逆气也。然小便利,则邪不在内而在外,不在下而在上,故知必苦头痛,仍宜小青龙主之。
先厥后发热,而利必自止者,是阴退而阳进也。 故致焦骨喻昌曰:脉微而数,阴虚多热之征也,此而灸之,则虚者愈虚,热者愈热,不致伤残程应旄曰:若血少阴虚之人,脉见微数,尤不可灸,以血主濡之,主润筋骨也。