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寒邪客于其经,则荣血凝涩,所伤之处,无不痛也。伤寒十余日,热结在里,若胸□满□者,此结胸也。

彼之汗后喘,此之下后喘,虽其致病之因不同,而其所见之证不异,所以从其证,不从其因,均用此汤,亦喘家急则治其标之法也。仲景谓三日阳明脉大,因阳明乃多气多血之府,风寒传入,邪盛于中,故脉显大,是为阳明邪实之正脉。

吴绶曰:凡伤寒,寒邪在表,闭其腠理,身痛拘急,恶寒无汗,须用麻黄辛苦之药,开发腠理,逐寒邪,使汗出而解。其中有属表属里,所以下法有禁有宜。

表未解当解表,医反下之,遂使动数之热脉变为寒迟,盖动数乃表邪欲传,因下而逆于膈中,故不传而脉亦变也。 ”又注《阴阳类论篇》。

五苓散,邪已入府表证已微,故方中只用桂枝一味主表,其余四味皆主里之药也。而其候各有三:经病则有邪已传阳明而太阳之表未罢,兼见头痛恶寒无汗之太阳证者;有太阳之邪已罢,悉传阳明,但见壮热有汗,心烦不眠,口渴引饮之阳明证者;有阳明之邪未已,复转少阳,兼见胸□痛,寒热往来,口苦而呕,目眩耳聋之少阳证者。

若但下肠胃结热,而遗胸上痰饮,则非法矣。故曰表里俱热,宜白虎加人汤主之。

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