成无己曰:病有汗出而喘者,谓自汗出而喘也,是邪气外甚所致。 伤寒二、三日,未经汗下,即心悸而烦,必其人中气素虚,虽有表证,亦不可汗之。
木实本以金平之,然以其气正强而横,金平之则两不相伏而战,战则实者亦伤,虚者亦败。遇而不识不会,是亦独阴独阳之谓也。
只此「满」字,魏荔彤曰:前条因恶寒汗出,阳随汗而在表,恐亡阳于外,故用附子以回阳;此条重在胃虚,阳微于中,故用甘草干姜以益阳;亦表里分治之急务也。要之,此汤惟正气虚而邪气微者宜之;若邪气甚者,不敢轻加人参也。
盖丹溪扫温补之弊,其书虽行,后之人颠倒于其间者,犹未斩然而截迹也,故王公娓娓告戒,常恐后之人不遵丹溪阴虚之说,而闯温补之藩,岂意后人不究其原,而于告戒之处,则一概木偶而泥塑,凡遇发热咳嗽见红之疾,不察病因,不询兼症,则曰此正王公阴虚火动,忌用参之病也,当以滋阴降火治之。”若脾虚停湿,则失其健运之常,不能致精于肺,遂而成痰,此脾湿而生痰者也。
当以桂枝汤汗解之。浮弱即阳浮而阴弱,此言太阳证凡在未传变者,仍当从于解表,盖严戒不得早下之意。
今脉但浮,表病脉也;无汗而喘,表实证也。若误施之,则大汗淋漓,厥逆筋惕肉□,必致亡阳之变,故又立真武一汤,以救青龙之误。